蚁管家网上预约服务表 - 老人照顾服务
姓名:*
称呼:
先生
女士
太太
联系电话(手机):*
邮箱地址:
服务地址:
*
老人姓名:
先生
女士
年龄:
体重:
磅
联系电话:
照顾者资料:
保姆
个
其他照顾者:
服务类别及服务日期
家居康复训练
计划类别:*
健康运动训练
醒脑智力训练
全面康复照顾
#选择服务后,注册社工会联络阁下了解服务需要及进行初步电话评估。如有需要,管家易会安安排家访
起居照顾
服务类别:*
单次预约
经常预约
服务日期及时间
(单次预约):*
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其他日子请注明:
服务日期及时间
(经常预约):*
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星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
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开始日期:
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服务內容:
如厕/换片
伤口护理
陪伴外出散步
预备膳食
换造口袋
简单家居清理
陪伴外出购物
冲凉/洗头/抹身
更换尿袋
陪伴就诊
喂食
喂喉喂食
在家看顾
服务类别:*
单次预约
经常预约
服务日期及时间
(单次预约):*
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服务日期及时间
(经常预约):*
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量度生命表徵(客户需自备血压计)
陪伴外出散步
陪伴就診
翻热/外卖食物
陪伴外出购物
简单个人卫生照顾
提醒服药
护送陪诊
服务日期及时间:*
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服务內容:
陪伴內容 :
陪伴就诊
外出处理个人事务(购物/饮茶/银行)
散步
医院/目的地 :
长者行动情况:
正常
轮椅
助行架
拐杖/手叉
备注:
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